CAMPUS CLL | Questionario Ruolo della chemio-immunoterapia oggi (edizione 2021)

14 Giu Questionario Ruolo della chemio-immunoterapia oggi (edizione 2021)

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Questionario 1-2021
“IL RUOLO DELLA CHEMIO-IMMUNOTERAPIA OGGI”
Vi chiediamo cortesemente la compilazione, al più tardi, entro la giornata di lunedì 21 giugno.
Grazie per la preziosa collaborazione.

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Anagrafica
Ruolo della chemio-immunoterapia oggi

QUESTIONARIO "IL RUOLO DELLA CHEMIO-IMMUNOTERAPIA OGGI - Ed. 2021 - Vi chiediamo cortesemente la compilazione, al più tardi, entro la giornata di lunedì 21 giugno.

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Questionario "Il ruolo della chemio-immunoterapia oggi" - Edizione 2021

1) Per il paziente GIOVANE (meno di 65 anni), FIT, IGVH NON MUTATO senza alterazioni di TP53, quale trattamento proporresti, se rimborsabili, al di fuori di trial clinici? (indica un punteggio da 1 a 3: 1 più importante, 2 intermedio, 3 meno importante - lo stesso numero può essere ripetuto)*

FCR

BTK inhibitor

Venetoclax+Obinutuzumab

2) Per il paziente GIOVANE (meno di 65 anni), FIT, IGVH MUTATO senza alterazioni di TP53, quale fra questi trattamenti proporresti, se rimborsabili, al di fuori di trial clinici? (indica un punteggio da 1 a 3: 1 più importante, 2 intermedio, 3 meno importante - lo stesso numero può essere ripetuto)*

FCR

BTK inhibitor

Venetoclax+Obinutuzumab

3) Per il paziente GIOVANE (meno di 65 anni), con lesioni di TP53 (mutazioni o delezioni 17p), quali terapie di prima linea proporresti, se rimborsabili, al di fuori di trial clinici? (indica un punteggio da 1 a 3: 1 più importante, 2 intermedio, 3 meno importante - lo stesso numero può essere ripetuto)*

FCR

BTK inhibitor

Venetoclax+Obinutuzumab

4) Per il paziente ANZIANO (più di 65 anni), FIT (CIRS minore di 6) senza lesioni di TP53, IGVH MUTATO, quali terapie proporresti, se rimborsabili, al di fuori di trial clinici? (indica un punteggio da 1 a 3: 1 più importante, 2 intermedio, 3 meno importante - lo stesso numero può essere ripetuto)*

Clb+AntiCD20

FCR (anche lite)

BTK inhibitor

Venetoclax+Obinutuzumab

5) Per il paziente ANZIANO (più di 65 anni), FIT (CIRS minore di 6) senza lesioni di TP53, IGVH NON MUTATO, quali terapie proporresti, se rimborsabili, al di fuori di trial clinici? (indica un punteggio da 1 a 3: 1 più importante, 2 intermedio, 3 meno importante - lo stesso numero può essere ripetuto)*

Clb+AntiCD20

FCR

BTK inhibitor

Venetoclax+Obinutuzumab

6) Per il paziente ANZIANO (più di 65 anni), FIT (CIRS minore di 6) con documentate lesioni di TP53, quali terapie proporresti, se rimborsabili, al di fuori di trial clinici? (indica un punteggio da 1 a 3: 1 più importante, 2 intermedio, 3 meno importante - lo stesso numero può essere ripetuto)*

Clb+AntiCD20

FCR

BTK inhibitor

Venetoclax+Obinutuzumab

7) Per il paziente ANZIANO (più di 65 anni), UNFIT (CIRS maggiore di 6), IGHV MUTATO, in assenza di lesioni di TP53, quali terapie proporresti, se rimborsabili, al di fuori di trial clinici? (indica un punteggio da 1 a 3: 1 più importante, 2 intermedio, 3 meno importante - lo stesso numero può essere ripetuto)*

Clb+AntiCD20

BTK inhibitor

Venetoclax+Obinutuzumab

8) Per il paziente ANZIANO (più di 65 anni), UNFIT (CIRS maggiore di 6), IGHV NON MUTATO in assenza di lesioni di TP53, quali terapie proporresti, se rimborsabili, al di fuori di trial clinici? (indica un punteggio da 1 a 3: 1 più importante, 2 intermedio, 3 meno importante - lo stesso numero può essere ripetuto)*

Clb+AntiCD20

BTK inhibitor

Venetoclax+Obinutuzumab

9) Per il paziente ANZIANO (più di 65 anni), UNFIT (CIRS maggiore di 6), con lesioni di TP53 (mutazioni o delezione 17p), quali terapie proporresti, se rimborsabili, al di fuori di trial clinici? (indica un punteggio da 1 a 3: 1 più importante, 2 intermedio, 3 meno importante - lo stesso numero può essere ripetuto)*

Clb+AntiCD20

BTK inhibitor

Venetoclax+Obinutuzumab

10) Quali trattamenti ritieni proponibili nel paziente FRAIL (anche a dosaggi ridotti)?*

scelta multipla*

Clorambucile

Clorambucile +antiCD20

bendamustina -R

BTK (Ibrutinib/acalabrutinib)

Venetoclax

Venetoclax+Obinu

Idela+R

Altro

10.1) Se altro, specificare:

11) Quali accertamenti esegui per definire la risposta alla prima linea di terapia in paziente con LLC?*

scelta multipla*

Emocromo con formula

Immunofenotipo su sangue periferico

Biopsia osteomidollare ed immunofenotipo su midollo sempre

Biopsia ostemidollare ed immunofenotipo su midollo solo se immunofenotipo su sangue periferico negativo

Biopsia ostemidollare ed immunofenotipo su midollo solo se immunofenotipo su sangue periferico negativo e età < 65 anni

Rc torace ed ecografia addome completo

TAC collo, torace ed addome

Altro

11.1) Se altro, specificare:

12) Quale modalità di follow up per i pazienti in risposta dopo la prima linea con chemio-immuno?*

scelta multipla*

Ogni tre / sei mesi ematochimici e visita

Immunofenotipo su sangue periferico

Immunofenotipo su sangue midollare

TC collo, torace ed addome mdc ogni 12 mesi

Ecografia addome completo e/o Rx torace 2p ogni 6 mesi

Ecografia addome completo e/o Rx torace 2p ogni 12 mesi

Altro

12.1) Se altro, specificare:

13) Quali criteri di trattamento (Hallek 2008, NCI) hanno maggior rilevanza per l'avvio di una terapia di seconda linea? ( segnare un punteggio da 1 a 3, dove 1 è più significativo, 3 meno significativo)*

Piastrinopenia <100.000/ul

anemia Hb < 10 g/dl

Raddoppiamento conta linfocitaria < 6 mesi o incremento 50% <2 mesi

Adenopatie e/o splenomegalia progressive, sintomatiche o bulky

Sintomi sistemici

14) Quali accertamenti effettui prima di iniziare una terapia di seconda linea? *

scelta multipla*

Emocromo ed ematochimici

Markers epatite B e C

Immunofenotipo su sangue periferico

11q-, 17p-, mutazioni TP53

TC collo torace addome

Rx torace e/o ecografia addome

TC-PET in caso di sospetta trasformazione a linfoma aggressivo

Biopsia osteomidollare

15) La scelta di esami strumentali TC verso Ecografia/RX torace è influenzata:*

dal tipo di trattamento proposto

dall'età

altro

15.1) Se altro, specificare:

16) Quali dei seguenti fattori ritieni importante considerare nella scelta della terapia di seconda linea? (indica un punteggio da 1 a 3: 1 più importante, 2 intermedio, 3 meno importante - lo stesso numero può essere ripetuto) *

Età maggiore o inferiore a 65-70 anni

Comorbidità

Parametri biologici (17p-7TP53, stato mutazionale IGVH)

Durata della risposta alla precedente terapia > 36 mesi

Tipo di trattamento precedente

17) Quanti pazienti affetti da LLC in seconda linea di terapia sono sottoposti a trattamenti chemio-immunoterapici nel tuo centro?*

Nessuno

<10%

<25%

Tra 25 e 50%

18) Quanti pazienti affetti da LLC in seconda linea di terapia sono sottoposti a trattamenti non chemio-immunoterapici in II linea di terapia?*

<25%

Tra 25% e 50%

Tra 50% e 75%

>75%

19) Quali sono i trattamenti non chemio-immunoterapici in II linea di terapia più frequentemente usati nel tuo centro?*

scelta multipla*

Ibrutinib

Venetoclax

Venetoclax+rituximab

Idelalisib

Altro

19.1) Se altro, specificare:

20) Presso il tuo Centro sono attivi trial clinici per la LLC in seconda linea?*

21) Per i seguenti scenari assegna un punteggio da 1 a 3 per indicare una debole o una forte indicazione a trapianto allogenico: (1 più importante, 2 intermedio, 3 meno importante - lo stesso numero può essere ripetuto)*

Paziente giovane, con basso rischio trapiantologico e malattia ad alto rischio (17p/TP53) in recidiva dopo CIT, in terapia con BTKi

Paziente giovane, con rischio trapiantologico aumentato, con malattia in refrattaria a CIT e BTKi*

Paziente giovane con CLL 17p/TP53 in progressione sotto BTKi

Paziente giovane, con basso rischio trapiantologico e malattia rischio intermedio (unmutated e/o del11) che ha fallito un protocollo di terapia in prima linea con novel agents (BTKi o Bcl2)

22) Quanto sono rilevanti i seguenti fattori nel processo decisionale per avviare un paziente ad allotrapianto? (Indica un punteggio da 1 a 3: 1 più importante, 2 intermedio, 3 meno importante - lo stesso numero può essere ripetuto)*

Età giovane e paziente senza comorbidità

Caratteristiche di rischio del clone di malattia

Rischio di sviluppare una trasformazione Richter

Esperienza del centro trapiantologico e valutazione collegiale dei rischi di TRM e GVH

Malattia pluritrattata con CIT e PI

Stato immunitario e anamnesi relativa a storia di infezioni

Trattamento senza chemioterapia con bridging al trapianto chemo-free

23) Ritieni che le terapie con cellule CAR-T nella CLL rappresenti:*

scelta multipla*

Un approccio sperimentale

Un trattamento cui pensare precocemente in un paziente con trasformazione di Richter

Un approccio applicabile anche in pazienti che hanno fallito un trapianto allogenico

Altro

23.1) Se altro, specificare:

14 Giu Questionario Ruolo della chemio-immunoterapia oggi (edizione 2021)

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